Una popolazione che invecchia, spesso non in buona salute, e una generazione giovane già a rischio: la fotografia della Romagna è chiara e preoccupante. Per rispondere a questa sfida, l’Ausl Romagna lancia la campagna “Costruiamo salute in Romagna”, una serie di video pillole per promuovere corretti stili di vita e sensibilizzare alla prevenzione.
Una popolazione a rischio: perché serve investire nella prevenzione
“In Romagna abbiamo una popolazione che sta invecchiando, e lo fa nella maggior parte non in buona salute. Ma abbiamo anche una parte di popolazione ancora più giovane con stili di vita non appropriati che potrebbero mettere a rischio la sua salute e che quindi invecchiando diventerà una popolazione malata. E sull’altro piatto della bilancia c’è una situazione di bambini in sovrappeso e obesi che ci dicono che c’è un’epidemia annunciata“. E’ categorica Giulia Silvestrini, direttrice di Igiene sanità pubblica di Ravenna. L’allarme è lanciato a corredo della presentazione dei dati relativi al 2023 raccolti dal Dipartimento di Sanità Pubblica dell’Ausl Romagna, e presentati questa mattina in una conferenza stampa, alla presenza anche di Francesca Bravi, direttrice sanitaria di Ausl Romagna, Gianpiero Mancini, direttore del Dipartimento di sanità pubblica di Ausl Romagna, e di Chiara Reali, medico di igiene e sanità pubblica di Forlì e Cesena.
“Se non arginiamo in qualche modo il fenomeno della non adeguata alimentazione e della sedentarietà nei bambini e nei ragazzi – riprende Silvestrini – avremo degli adulti sovrappeso, obesi, sedentari e quindi con cronicità che si manifesteranno molto prima. Cambiare lo stile di vita nei bambini e nei ragazzi vuol dire cambiare lo stile di vita della famiglia e quindi ancora una volta quanto è importante lavorare in sinergia tra adulti e bambini”.
Le video pillole: prevenzione accessibile a tutti
In questa occasione, il Dipartimento di sanità pubblica di Ausl Romagna ha voluto presentare il progetto ‘Costruiamo salute in Romagna’, la nuova serie di video pillole realizzate per promuovere la salute e educare alla prevenzione. Il progetto si articola in sei videoclip, prodotti con il supporto di Pubblisole e realizzati col contributo di diversi professionisti aziendali che con un linguaggio semplice e diretto vanno ad approfondire e fornire consigli e raccomandazioni su temi legati alla salute, agli stili di vita e ai comportamenti corretti che tutti possiamo adottare: alimentazione, movimento, alcol, fumo, vaccinazioni, prevenzione delle cadute.
La nuova serie, anticipata da un video trailer, sarà via via disponibile sui canali web e social aziendali e sui monitor presenti nelle principali strutture dell’Ausl.
La promozione della salute in Ausl Romagna: alcuni dati
Il nuovo progetto “Costruiamo salute in Romagna” rientra tra le iniziative attivate dal Dipartimento di Sanità Pubblica in collaborazione con gli altri Dipartimenti Aziendali, i Distretti, le Amministrazioni e enti del territorio, nell’ambito del Piano Regionale della Prevenzione 2021 – 2025, per supportare le persone nel cambiamento di comportamenti pericolosi per la salute e promuovere la diffusione di stili di vita salutari.
Nel 2024 realizzate oltre 500 iniziative tra cui: interventi di promozione di sani stili di vita rivolti sia alla popolazione generale sia a target specifici di popolazione (persone con diabete e in sovrappeso, care giver, donne in gravidanza e neomamme, persone affette da disabilità), 27 corsi Walking Leader di primo e secondo livello, 5 corsi di educhef, 20 corsi di prevenzione delle cadute negli anziani. Sono stati coinvolti oltre 5000 cittadini romagnoli e 57 scuole aderenti alla rete ‘Scuole che Promuovono Salute’, che hanno permesso di effettuare 280 ore di formazione su life skills e pause attive con 1023 docenti coinvolti.
I dati più allarmanti
Il fumo di sigaretta, la sedentarietà, le abitudini alimentari scorrette e il consumo di alcol in eccesso: sono tutti fattori che influiscono sul rischiodi sviluppare malattie croniche e di avere un decorso di malattia gravato da complicanze e diversi studi hanno evidenziato come agire su questi fattori sia fondamentale per incidere in maniera positiva sulla riduzione dell’insorgenza delle malattie croniche.
Nel 2023 in Romagna si registrano: circa 33.000 persone affette da Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO), oltre 26.400 da cardiopatia ischemica, quasi 74mila da diabete mellito, più di 17.400 da scompenso cardiaco e oltre 76.700 persone affette da neoplasie. I dati arrivano dai Sistema di Sorveglianza ‘PASSI’, ‘PASSI d’Argento’, ‘OKkio alla Salute’ e ‘HBSC’ sulle abitudini e gli stili di vita dei cittadini romagnoli
Focus sui dati: stili di vita, cadute e vaccinazioni
Attività fisica in Romagna
Solo il 56% degli adulti (18-69enni) risulta fisicamente attivo secondo quanto raccomandato dall’Oms: nel ravennate 56%, nel forlivese 61%, nel cesenate 55% e nel riminese 52% (differenze non statisticamente significative). Mentre circa il 15% (ovvero 112.000 persone adulte) è completamente sedentario. La percentuale di attivi in Ausl Romagna è più alta tra i giovani adulti (18-34enni), tra gli uomini, tra chi ha un’alta scolarità e tra le persone senza difficoltà economiche.
Se consideriamo i bambini, il 17% dei bambini di 8-9 anni è fisicamente non attivo, in quanto il giorno precedente la rilevazione non ha svolto attività motoria a scuola, attività sportiva strutturata e non ha giocato all’aperto nel pomeriggio.
Solo 2 bambini su 10 svolgono almeno un’ora di attività per due giorni alla settimana (20%), solo il 35% da 5 a 7 giorni e il 7% neanche un giorno (OKkio alla Salute 2023). Sempre in Emilia-Romagna circa il 52% dei ragazzi e delle ragazze in età 11-17 anni riferiscono di svolgere almeno un’ora attività fisica dai due ai quattro giorni a settimana, e complessivamente solo il 14% svolge attività fisica quasi tutti i giorni (sei o più).
Stato nutrizionale ed eccesso ponderale
Secondo i dati del sistema di sorveglianza PASSI (anni 2021-2023), in Ausl Romagna il 42% degli adulti 18-69enni risulta in eccesso ponderale, di cui 31% sovrappeso e 11% obeso. Tale stima corrisponde a oltre 230mila persone adulte in sovrappeso e circa 82mila con obesità. L’eccesso ponderale risulta più elevato tra i 50-69enni, uomini, chi ha bassa scolarità, difficoltà economiche e cittadinanza straniera.
Se si considerano le persone con più di 69 anni, più di 1 persona su 2 risulta in eccesso ponderale, (41% sovrappeso e 15% obese).
I problemi di peso in questa fascia di età interessano maggiormente le persone tra i 66-84enni (qui il 58% è sovrappeso-obeso). Riguardo ai bambini, secondo l’indagine OKkio 2023, in Emilia-Romagna il 26% dei bambini di 8-9 anni è in eccesso ponderale (19% in sovrappeso e 7% con obesità), la prevalenza complessiva diminuisce nei ragazzi adolescenti: 20% negli 11enni, 16% nei 13enni, 17% nei 15enni e 16% nei 17enni (HBSC 2022).
Fumo
Secondo i dati PASSI in Ausl Romagna fuma sigarette più di una persona adulta su quattro (26%), cioè oltre 193mila tra 18 e 69 anni, valore in linea con la quota regionale e nazionale (24%).
La prevalenza di fumatori di sigaretta è più alta tra gli uomini, i giovani adulti (fino al 29% tra i 18-24enni), le persone con scolarità fino alla media inferiore (31%) e le persone con molte difficoltà economiche (47%). Dal 2019 al 2023 la prevalenza di fumatori tra le persone con 18-69 anni affette da almeno una patologia cronica in Ausl Romagna risulta essere del 29%, pari ad una stima che supera le 38mila persone.
Quasi un quarto (21%) di chi fuma sigarette tra i 18 e 69 anni è forte fumatore (20 sigarette o più al giorno), mentre il 4% risulta fumatore occasionale (meno di una sigaretta al giorno).
L’abitudine al fumo inizia precocemente: dall’indagine sulla popolazione adolescente HBSC (2022) emerge che fuma sigarette lo 0,5% di chi ha 11 anni, il 6% a 13 anni e il 24% a 15 anni di età. La percentuale sale al 29% tra i 18-24 anni, al 28% nei 25-34enni per poi calare al 14% tra i 70-79 anni e al 4% dopo gli 80 anni secondo i dati di Passi d’Argento.
Alcol
Nel triennio 2021-2023, circa 2 adulti su 10 (il 22%) tra i 18 e i 69 anni, in Ausl Romagna sono consumatori a maggior rischio di alcol (binge drinking, forti consumatori, o chi beve fuori pasto), pari a circa 164.000 persone.
Considerando le persone con più di 69 anni, quasi la metà (43%) della popolazione consuma alcol, anche se occasionalmente.
Uno su 5 (19%) risulta consumatore di alcol potenzialmente a rischio per la salute, in quanto consuma più di una unità alcolica al giorno, dati in linea con la Regione e il contesto nazionale. Tra i minori, il trend evidenzia un uso sempre più precoce e rischioso: il 35% dei 15enni e il 55% dei 17enni dichiara di essersi ubriacato almeno una volta. Il binge drinking riguarda oltre il 60% dei 17enni, e per la prima volta le ragazze 13-15enni superano i coetanei maschi.
Rischio cadute e incidenti domestici negli anziani
I dati della Sorveglianza Passi d’Argento che si rivolge agli adulti over 65 evidenziano che il 6% degli over 65 che risiedono in Romagna, è caduto nei 30 giorni precedenti all’intervista, dato che sale al 22% se si considera un intervallo di 12 mesi.
La casa resta il luogo dove questo tipo di incidente è più frequente (cadute in casa 60% in strada 21%, in giardino 15% e altrove 4%). Nel 20% dei casi le cadute hanno causato una frattura e nel 13% dei casi è stato necessario il ricovero ospedaliero di almeno un giorno. Le cadute sono inoltre più frequenti con l’avanzare dell’età (le riferiscono il 14% dei 65-74enni e il 29% degli ultra 75enni), fra le donne (26,3% contro il 16,7% negli uomini), fra le persone con un basso livello di istruzione (29% contro il 18% di chi ha un livello alto di istruzione) e fra le persone con molte difficoltà economiche (33% contro il 18,5% di chi non ne ha). Infine, quasi 4 intervistati su 10 hanno paura di cadere, dato che sale a 7 su 10 fra chi ha già vissuto questo evento.
Malattie prevenibili con il vaccino
La Regione Emilia-Romagna, in linea con una consolidata tradizione di sanità pubblica orientata alla prevenzione, ha scelto di ampliare l’offerta in questo settore, includendo vaccinazioni aggiuntive per categorie particolarmente vulnerabili, come le persone affette da patologie croniche. Tuttavia, le coperture vaccinali rimangono al di sotto dei livelli ottimali, anche per le vaccinazioni raccomandate alle persone con condizioni a rischio.
Le motivazioni sono le più svariate: dalla mancanza di consapevolezza, alla sottovalutazione del rischio, a difficoltà logistiche o mancanza di informazione su dove e come poterle ricevere. L’offerta c’è, ma bisogna far sapere a tutti gli aventi diritto che ne possono usufruire gratuitamente e con semplicità.
Tutto questo forti di alcune evidenze, ad esempio per la vaccinazione antinfluenzale è confermato che ad esempio tra le persone con diabete, la vaccinazione si associa ad un miglioramento significativo degli esiti del ricovero negli anziani, riducendo del 17% il rischio di re-ospedalizzazione e accorciando la durata della degenza. Tra coloro che hanno avuto un infarto vaccinarsi riduce sostanzialmente il rischio di avere altri eventi cardiaci. Infine nelle persone con BPCO (Broncopneumopatia cronica ostruttiva), è in grado di ridurre il rischio di riacutizzazioni, ricoveri, visite ambulatoriali, e perfino la mortalità respiratoria e per tutte le cause.
La sintesi del direttore Mancini
“Molte risorse da qualche anno a questa parte sono state proprio indirizzate a questa attività di promozione alla salute per aumentare l’efficacia nella prevenzione delle malattie croniche. Noi come Ausl Romagna ci muoviamo in due direzioni: da un lato cerchiamo di raggiungere la popolazione in tutti i punti dove si può recare: Case di comunità, ambulatori, medici di base, ma anche luoghi di svago. Dall’altro lato abbiamo messo a disposizione 48 figure professionali – 22 assistenti sanitari, 14 infermieri, 8 dietisti e 4 tecnici di attività motoria – più sei medici e 4 psicologi”.
